Krēpas vai flegma ir gļotādas viela, ko izdala šūnas elpošanas trakta apakšējos elpceļos (bronhos un bronhiolos). Tas atšķiras no siekalām, kas rodas augstāk, mutē. Krēpas var būt jebkuras krāsas, ieskaitot dzidru, baltu, dzeltenu, zaļu, rozā vai sarkanu, un asinis nokrāso ar dažādiem medicīniskiem apstākļiem. Papildus tam, ka tajā ir mirušas šūnas, svešķermeņu atliekas, kas tiek ieelpotas plaušās, un dažreiz baktērijas, krēpas satur baltās asins šūnas un citas imūnās šūnas, kas aizsargā elpceļus no infekcijām. Pastāv vairākas slimības, kuru rezultātā palielinās krēpu izdalīšanās. Slimības diagnosticēšanai var būt noderīgi testi, lai analizētu krēpu, piemēram, krēpu citoloģija un krēpu kultūras.
Izpratne par krēpu
Kā minēts iepriekš, krēpās ir mirušas šūnas un gruži no apakšējo elpceļu trakta, bet tai ir arī loma cīņā pret infekciju, ieslodzot baktērijas un saturot balto asins šūnu cīņu pret tām.
Krēpas vs flegma vs gļotas vs siekalas
Krēpas tiek izdalītas elpošanas ceļu elpceļos (bronhos un bronhiolos). Krēpas irnētas pats, kas siekalas, viela, kas izdalās mutē, lai palīdzētu gremošanai. Termini krēpas un flegma tiek lietoti savstarpēji aizstājami.
Krēpu vietā dažreiz var lietot terminu gļotas, bet krēpas attiecas uz šīm gļotāmkonkrētiizdalās elpošanas traktā, savukārt gļotas var veidoties arī kuņģa-zarnu traktā, uroloģiskajā traktā un dzimumorgānos.
Krēpu avots
Krēpas vai flegma tiek atklepota no apakšējiem elpceļu elpošanas ceļiem - bronhiem, bronhioliem un trahejas - nevis mutē un kaklā esošajiem dziedzeriem. To ražo šūnas, ko sauc par kausa šūnām, kas izkliedē elpceļus
Saturs
Krēpu veido izdalījumi no šūnām, kas pārklāj elpošanas traktu, atmirušās šūnas, svešķermeņi, kas tiek ieelpoti plaušās, piemēram, darva no cigaretēm un gaisa piesārņotājiem, kā arī baltie asins šūnas un citas imūnās šūnas. Infekciju gadījumā baktērijas var būt arī krēpās. Asinis var būt arī krēpās ar plaušu vēzi, elpošanas trakta traumu, elpceļu bojājumiem un plaušu tūsku.
Funkcija
Krēpu biezums kalpo svešķermeņu satveršanai, lai cilindri elpceļos varētu notīrīt to no plaušām, pārvietojot to caur muti uz augšu, kur to var norīt vai atklepot. Krēpas satur arī imūnās šūnas, kas var kalpot baktēriju iznīcināšanai vai uzņemšanai tā, ka tās nespēj palikt plaušās un izraisīt infekcijas.
Tabakas dūmu dēļ ciliansi elpceļos kļūst mazāk kustīgi (paralizēti). Kad tas notiek, krēpas ciljas nepārvieto uz augšu pret muti, un tās var uzkrāties elpceļos.
Ko nozīmē krēpu krāsas
Krēpām var būt daudz krāsu un konsistences, un tās var palīdzēt noteikt noteiktus apstākļus. Piemēram:
- Dzidra krēpa: Dzidra krēpa parasti ir normāla, lai gan dažu plaušu slimību gadījumā tā var palielināties.
- Baltas vai pelēkas krēpas: Baltas vai pelēcīgi nokrāsotas krēpas var būt arī normālas, bet tās var būt palielinātas summas ar dažām plaušu slimībām vai pirms citām krāsu izmaiņām, kas saistītas ar citiem apstākļiem.
- Tumši dzeltena / zaļa krēpa: Balto asins šūnu tipam, kas pazīstams kā neitrofīli, ir zaļa krāsa. Šāda veida leikocīti tiek piesaistīti baktēriju infekcijām, un tāpēc apakšējo elpceļu baktēriju infekcijas, piemēram, pneimonija, var izraisīt zaļo krēpu veidošanos. dzeltenzaļš krēpas ir izplatītas arī ar cistisko fibrozi.
- Brūna krēpa: brūna krēpa darvas klātbūtnes dēļ dažreiz sastopama cilvēkiem, kuri smēķē. Krēpas var parādīties arī brūnas vai melnas, pateicoties veco asiņu klātbūtnei. Brūna krēpa ir izplatīta arī ar "melno plaušu slimību". Šīs slimības, ko sauc par pneimokoniozēm, rodas, ieelpojot plaušās tādas vielas kā ogles.
- Rozā krēpas: Rozā, īpaši putojošā rozā krēpas var rasties no plaušu tūskas - stāvokļa, kurā šķidrums un neliels daudzums asiņu izplūst no kapilāriem plaušu alveolās. Plaušu tūska bieži ir sastrēguma sirds mazspējas komplikācija. Rozā vai asiņainu krēpu visā pasaulē parasti izraisa tuberkuloze.
- Asiņainas krēpas: Asiņainai krēpai, pat tikai asiņu nokrāsas krēpām, vajadzētu būtvienmērjānovērtē. Asins klepus (hemoptīze) var būt nopietna, un tā ir pirmā plaušu vēža pazīme 7 līdz 35 procentiem cilvēku. Asiņainas krēpas var rasties arī ar plaušu emboliju - stāvokli, kad asins receklis atdalās kājā. un ceļo ar plaušām. Pat 1 tējkarote līdz 2 tējkarotes izlepuso asiņu tiek uzskatīta par neatliekamo medicīnisko palīdzību, un ceturtās asins tases atklepošana tiek uzskatīta par masveida hemoptīzi un sliktu prognozi.
Palielināta ražošana
Sindijas Čungas ilustrācija, Velvela
Daži apstākļi, kuru rezultātā palielinās krēpu ražošana, ir:
- Hronisks bronhīts: Hroniska bronhīta rezultātā palielinās krēpas, un faktiski hroniska bronhīta diagnozes kritēriji ietver ikdienas klepu, kas rada krēpu
- Bronhektāzes: šī ir hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) forma, ko bērnībā bieži izraisa hroniskas elpceļu infekcijas.
- Plaušu tūska
- Krēpu pārprodukciju var izraisīt arī smēķēšana un gaisa piesārņojuma iedarbība
Testi krēpu novērtēšanai
Krēpu laboratorijā var analizēt, lai noteiktu tā saturu, lai novērtētu infekcijas vai meklētu vēzi. Testi var ietvert:
- Krēpu kultūra: krēpu kultūru veic, ievietojot krēpu paraugu augšanas barotnē (agara traukā) un meklējot augšanas klātbūtni. To var izdarīt, lai noteiktu konkrētu baktēriju veidu, kas izraisa pneimoniju. Kad baktēriju celms ir noteikts, laboratorija var veikt papildu testus, lai noskaidrotu, kura antibiotika ir visefektīvākā pret šīm baktērijām (jutīguma pārbaude).
- Krēpas tuberkulozes gadījumā: Lai meklētu tuberkulozi, var iegūt krēpu paraugu, lai gan bieži ir vajadzīgi vairāki paraugi, lai atrastu tādu, kas ir diagnosticējošs.
- Krēpu citoloģija: krēpu citoloģijā krēpu paraugu novērtē mikroskopā. To var izdarīt, lai meklētu tuberkulozes pazīmes vai vēža šūnu pazīmes. Vienā laikā tika uzskatīts, ka krēpu citoloģija var pārbaudīt plaušu vēzi, taču tas nav efektīvs skrīninga rīks. Tomēr, ja tiek konstatētas vēža šūnas, tas var būt plaušu vēža diagnostika. Pēc tam būs jāveic papildu testi, lai uzzinātu vēža lokalizāciju.
Krēpu parauga (nevis gļotu) iegūšana var būt nedaudz izaicinoša, jo tas prasa, lai persona klepotu krēpu dziļi plaušās.
Ražošanas samazināšanās
Krēpu veidošanos var samazināt vairākos veidos, taču vissvarīgākais solis ir diagnosticēt un ārstēt pamatcēloņu. Ar gaisa piesārņojumu un smēķēšanu galvenais cēlonis ir ķermeņa mēģinājums atbrīvoties no svešķermeņiem, un krēpu pārprodukcija ir normāla reakcija. Tādā gadījumā vislabākā pieeja ir avota noņemšana. Zāles, kas var palīdzēt samazināt krēpu, ir aerosola procedūras un atkrēpošanas līdzekļi. Dažās situācijās, piemēram, posturālā drenāža, var būt efektīva.
Vārds no Verywell
Krēpas ir elpošanas ceļu ražota viela, kas satur šūnu, svešķermeņu un balto asins šūnu kombināciju. Krēpu krāsa, konsistence un daudzums var būt svarīgi, diagnosticējot vairākus dažādus veselības stāvokļus. Krēpu vizualizācija var arī palīdzēt diagnosticēt tādus apstākļus kā tuberkuloze un pat plaušu vēzis. Lai gan palielināts krēpu daudzums var būt ļoti kaitinošs, bieži vien ķermeņa mēģinājums atbrīvoties no materiāla (piemēram, darvas un citiem svešķermeņiem) varētu citādi ielaist un sabojāt elpceļus.