Pārskats par miega apnojas testēšanu mājās

Mājas miega testēšana tiek arvien vairāk izmantota, lai diagnosticētu tādus miega traucējumus kā obstruktīva miega apnoja (OSA). Kāpēc jums varētu ieteikt veikt miega pētījumu mājās? Kādas ir miega pārbaudes mājās priekšrocības un trūkumi, salīdzinot ar centrā esošo polisomnogrammu? Uzziniet par mājas miega pētījumu izmantošanu, ko sagaidāt ar savu pētījumu un kādi varētu būt nākamie soļi jūsu diagnostikā un ārstēšanā.

Tetra attēli / Getty Images

Kā iegūt miega pētījumu mājās

Pirmkārt, jūs varētu domāt, kāpēc jums vispirms jāiegūst miega pētījums. Šie testi tiek izmantoti, lai identificētu dažādus miega traucējumus. Lai gan simptomi un pareiza fiziskā pārbaude var norādīt uz miega problēmu cēloni, ir nepieciešams tests, lai oficiāli noteiktu diagnozi (un galu galā apdrošināšana apmaksātu ārstēšanu).

Borta sertificēti miega ārsti bieži ir atbildīgi par miega testu pasūtīšanu. Šie speciālisti bieži redz pacientus, kuri sūdzas par miega traucējumiem, un apmācībā var pārskatīt pētījumus un ieteikt vispiemērotāko terapiju. Arī primārās aprūpes sniedzējiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem var atļaut pasūtīt miega pārbaudes mājās, taču Amerikas Miega medicīnas akadēmija neiesaka šo praksi.

Ne visiem vajadzētu būt miega pētījumiem mājās. Tas ir noderīgi tikai obstruktīvas miega apnojas diagnosticēšanai. Šī pārbaude jāpasūta, ja ir aizdomas par vismaz vidēji smagu vai smagu OSA pakāpi. Pārbaudes laiku pa laikam izmanto arī, lai novērtētu miega apnojas ārstēšanas efektivitāti, piemēram, iekšķīgi lietojamu aparātu vai operāciju.

Ja ir citi medicīniski apstākļi, kas var apdraudēt diagnostikas precizitāti, miega pārbaude mājās netiek uzskatīta par piemērotu. To arī neizmanto citu miega traucējumu diagnosticēšanai ārpus miega apnojas. Dažas no šīm medicīniskajām kontrindikācijām mājas miega pārbaudēm ietver:

• Vidēji smaga vai smaga plaušu slimība
• Neiromuskulārā slimība
• Sastrēguma sirds mazspēja
• Centrālā miega apnoja
• Periodiskas miega ekstremitāšu kustības
• Bezmiegs
• Parasomnijas (miega uzvedība)
• Diennakts ritma miega traucējumi
• Narkolepsija

Visbeidzot, mājas miega testēšanu dažkārt var izmantot personām, kurām nav iespējams veikt diagnostikas polisomnogrammu centrā nekustīguma, drošības, kritisku slimību vai citu konfliktu dēļ. Svarīgi ir tas, ka miega pārbaude mājās nav piemērota bērniem.

Priekšrocības un trūkumi

Mājas miega pētījumi ir lielisks veids, kā pareizi izvēlēties miega apnoja pareizi izvēlētu iedzīvotāju vidū. Ja ir lielas aizdomas par traucējumiem, tas var būt vienkāršs apstiprinošs tests, kas ļauj pacientam pāriet uz ārstēšanas ārstēšanas fāzi. Tomēr negatīvs tests nevar izslēgt traucējumus. Ja mājas miega tests ir negatīvs (ar apnojas-hipopnojas indeksu vai AHI zem 5), parasti nepieciešama diagnostikas polisomnogramma miega centrā.

Ir vairāki iemesli, kāpēc pacienti dod priekšroku mājas miega testam, tostarp:

• Parasti tā irlētāks, kas maksā simtiem dolāru, salīdzinot ar tūkstošiem dolāru, ko var izmaksāt pārbaude centrā.
• Tas irdaudz ērtāk, ļaujot gulēt mājās, nevis nepazīstamā vidē.
• Tas irērtāk, ar mazāk vadu un piekļuvi mājas ērtībām.
• Tur irlielāka piekļuveuz testēšanu. Miega centri var nebūt pieejami atrašanās vietas vai pat grafika dēļ. Mājas pārbaudes ierīces var nosūtīt mājās no ārsta kabineta, un dažreiz tās pat tiek izsūtītas pa pastu.

Visu miega traucējumu diagnostikas zelta standarts joprojām ir apmeklētā diagnostikas polisomnogramma miega centrā. Tas ietver miega stadiju un miega sadrumstalotības papildu pasākumus, izmantojot EEG, sirds ritmu, izmantojot EKG, un kāju vai roku sensorus kustībām; to visu nevar iekļaut kopējās mājas pārbaudēs. Turklāt, ja Jums ir viegla miega apnoja, mājas pārbaude var vienkārši nepamanīt diagnozi.

Ko sagaidīt

Kad ārsts noteiks, ka jums jāveic mājas miega pētījums, jums tiks norādīts, kā ierīci lietot mājās. Bieži vien šos norādījumus sniedz ārsta palīgs, elpošanas terapeits vai miega tehniķis. Jums tiks parādīts, kā lietot nepieciešamos sensorus. Parasti tas ietvers jostu, kas apņem krūtis vai vēderu, lai izmērītu elpošanas piepūli, degunā ievietotu deguna kanulu, kas mēra gaisa plūsmu, un oksimetru, kas uzklāts uz pirksta gala, kas reģistrē pulsa ātrumu un skābekļa līmeni asinīs. Atkarībā no izmantotās ierīces šīs pamatfunkcijas var nedaudz atšķirties. Kad esat pareizi uzstādīts, jums jāsaņem arī norādījumi par ierīces ieslēgšanu un izslēgšanu.

Kad jūs gatavojaties gulēt mājās, jūs atkārtoti lietojat sensorus un ieslēdzat ierīci, kā jums deva norādījumus. Ja pamodies naktī doties uz vannas istabu, iespējams, lielāko daļu sensoru varat turēt vietā. No rīta dažas ierīces jums paziņos ar gaismas signālu vai nolasījumu, lai informētu, ka ir savākts pietiekams datu daudzums. Parasti atbilstošam testam ir nepieciešamas vismaz vairākas stundas ierakstīšanas. Daži ārsti ieteiks pacientiem veikt divas (un pat līdz trīs) naktis pārbaudes, lai nodrošinātu veiksmīgu testa pabeigšanu.

Nākamie soļi

Pēc ierīces atgriešanas miega ārsts lejupielādēs ierīci, personīgi pārskatīs un interpretēs datus un ģenerēs rezultātu kopsavilkuma pārskatu. Kā minēts iepriekš, ja mājas miega tests atklāj nepietiekamus datus vai ir negatīvs attiecībā uz miega apnojas stāvokli, var būt nepieciešams veikt centra pārbaudi, lai identificētu stāvokli. Pēcpārbaudes laikā miega klīnikā šie rezultāti tiks pārskatīti kopā ar jums un apspriesti nākamie soļi.

Ja tests patiešām parāda miega apnoja, tiks pārskatītas ārstēšanas iespējas, tostarp nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP), perorālo ierīču lietošana, svara zudums, pozicionālā terapija, ķirurģija un, iespējams, citas terapijas.

Mājas miega pārbaude var būt pievilcīga iespēja noteikt miega apnoja tiem, kuriem ir lielas aizdomas par šo stāvokli un kuriem nav kontrindikāciju vai citu aizdomīgu miega traucējumu. Ja jūs interesē veikt miega pētījumu mājās un turpināt ārstēšanu, vispirms apmeklējiet kuģa sertificētu miega speciālistu, kurš var sniegt jums visaptverošu novērtējumu, norādījumus testēšanā un atbalstu ārstēšanas procesā.