Kokaīna atkarība ir aptuveni 6% no visām narkotiku rehabilitācijas uzņemšanām Amerikas Savienotajās Valstīs. Šo atkarību var būt grūti ārstēt, un lielākā daļa cilvēku, kuri meklē ārstēšanu no kokaīna atkarības, ir vairāku narkotiku lietotāji (atpūtas nolūkā lieto vairāk nekā vienu narkotiku).
Kokaīna atkarība netiek uzskatīta par uzvedības problēmu - tā tiek klasificēta kā vielu lietošanas traucējumi, kuros tiek uzskatīts, ka bioloģiskie, psiholoģiskie, vides un ģenētiskie faktori predisponē lietotāju atkarībai. atkarības dēļ tie, kas ir atkarīgi, var identificēt problēmu, meklēt profesionālu ārstēšanu un piedzīvot ilgstošu atveseļošanos.
SDI Productions / Getty Images
Kāpēc kokaīns ir tik atkarīgs?
Kokaīns, kas pazīstams arī kā kokss, ir spēcīgs stimulants, kas iegūts no kokauga. Tā ir ļoti atkarību izraisoša narkotika. To ļaunprātīgi izmanto vairākas metodes, tostarp šņākšana caur degunu, smēķēšana un intravenoza injicēšana. Pasaulē tā ir otra visbiežāk lietotā nelegālā narkotika.
Kokaīns iedarbojas uz smadzeņu atalgojuma centriem, palielinot dabā sastopamo neirotransmiteru (piemēram, serotonīna un dopamīna) iedarbību, kas cilvēkam liek justies labi. Zāles bloķē šo neirotransmiteru atkārtotu uzņemšanu.
Atpakaļa uzņemšana ir process, kas parasti modulē neirotransmiteru darbību, samazinot to koncentrāciju smadzenēs. Kad kokaīns pārmērīgi palielina “justies labi” neirotransmiteru koncentrāciju smadzenēs, zāles pagarina un pastiprina šo ķīmisko vielu iedarbību.
Šņācot, smēķējot vai injicējot, kokaīns izraisa intensīvas eiforijas sajūtas. Tomēr laika gaitā ķermenis maina savus dabiskos modeļus neirotransmiteru ražošanas un atkārtotas uzņemšanas ziņā. Attīstās iecietība pret šo narkotiku, un, lai sasniegtu vēlamo efektu, nepieciešams arvien vairāk kokaīna.
Kad indivīds attīstās tolerance pret kokaīnu, viņš kļūst arī fiziski atkarīgs no tā. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta, var rasties abstinences simptomi ar fiziskām sekām. Spēcīga tieksme pēc kokaīna ir visizteiktākā abstinences ietekme, taču parasti parādās arī citi simptomi.
Kokaīna abstinences simptomi ir:
- Depresija un apātija
- Trauksme
- Koncentrēšanās problēmas
- Jūtaties pārliecinoši fiziski un garīgi izsmelts
- Nemiers vai satraukums
- Fizisks diskomforts, ieskaitot sāpes, sāpes vai karstuma vai aukstuma sajūta
- Apetīte mainās
- Spilgti sapņi
Kokaīna atkarība var attīstīties ātri, bieži mēneša laikā. Kad cilvēks ir atkarīgs no kokaīna, viņš var sākt to lietot ar metodēm, kas rada intensīvāku efektu - piemēram, smēķēt vai injicēt narkotiku, nevis to šņākt. Dažreiz intensīva iedarbība tiek panākta, izmantojot spēcīgākas narkotiku formas, piemēram, plaisas vai papildus kokaīnam lietojot citas zāles.
Kreka kokaīns
Saskaņā ar Nacionālā narkomānijas institūta datiem aptuveni 68% cilvēku, kuri meklē ārstēšanu ar kokaīnu, regulāri lieto kreka kokaīnu.
Pazīmes un simptomi
Kokaīna lietošanas eiforisko efektu papildina fiziskas sekas, tostarp ātra sirdsdarbība, svīšana un skolēnu paplašināšanās (skolēnu paplašināšanās). Kokaīns var izraisīt arī citas nelabvēlīgas sekas, piemēram, trauksmi, rāpošanas sajūtas uz ādas, halucinācijas un paranoju. Dažas no šīm sajūtām var saglabāties vai pat pastiprināties komēdijas laikā (“avārijā”), kad eiforija ir beigusies.
Kokaīna atkarības pazīmes pārsniedz fiziskos simptomus un ietver arī emocionālas un uzvedības izmaiņas.
Kokaīna atkarības pazīmes var ietvert
- Zobu slīpēšana
- Sausa mute
- Paplašināti skolēni
- Pastāvīgas iesnas vai deguna asiņošana (bez iemesla, piemēram, alerģijas vai sinusa infekcijas)
- Hiperaktivitāte, pārmērīga vai neparasti ātra runa
- Pārlieku liela pašpārliecinātība
- Pārgalvīga izturēšanās
- Garastāvokļa vai uzvedības izmaiņas
- Redzama balta pulvera vai apdeguma pēdu klātbūtne mutē, degunā vai rokās
- Apetītes izmaiņas un svara zudums
- Jauni, nepastāvīgi vai neparasti miega modeļi
- Izvairīšanās no citiem, slepenība vai narkotiku lietošanas slēpšana
- Samazināta interese un līdzdalība aktivitātēs, kas iepriekš bija patīkami, piemēram, socializēšanās, darba vai atpūtas pasākumi
- Neizskaidrojami izdevumi vai finansiālas problēmas
- Novērojot personīgo izskatu vai higiēnu
Arī narkotiku piederumu vai citu kokaīna lietošanas priekšmetu lietošana jūsu mājās vai dzīvoklī var liecināt par atkarību.
Plaisas lietošanas simptomi
Blakusparādības, kas var attīstīties smēķēšanas plaisas rezultātā, ir asiņu atklepošana, aizsmakums, pastāvīgi iekaisis kakls un elpas trūkums.
Komplikācijas
Pastāv vairākas kokaīna atkarības komplikācijas, un tās var atšķirties atkarībā no jūsu narkotiku lietošanas metodes.
Ja jūs nošņācat zāles, jums var attīstīties starpsienas nasi (starpsienas skrimšļa degunā) retināšana vai pasliktināšanās. Injicējot zāles, var palielināties nopietnas ādas infekcijas, piemēram, bakteriālas stafilokoku infekcijas, risks. Var attīstīties arī celulīts (smags ādas infekcijas veids) un nekrotizējošs fascīts (inficēto audu iznīcināšana), kā arī sistēmiska infekcija. Adatu koplietošana var palielināt HIV un B hepatīta risku.
Kokaīna lietošana var arī veicināt nieru traumu un ir saistīta ar noteiktiem reimatoloģiskiem apstākļiem.
Galvenā kokaīna atkarības komplikācija ir pārdozēšana, kā rezultātā rodas kokaīna toksicitāte. Kaut arī kokaīns var nelabvēlīgi ietekmēt katru ķermeņa orgānu, tā bīstamākā un dzīvībai bīstamākā ietekme ir uz
kardiovaskulārā sistēma.
Tahikardija (ātra sirdsdarbība), aritmija (neregulāra sirdsdarbība vai ritms) un ļaundabīga hipertensija (stipri paaugstināts asinsspiediens) var izraisīt sirdslēkmi, insultu vai nāvi. Akūta nieru mazspēja (nevis lēnām pasliktinoša nieru darbība) ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija, kas raksturīga arī kokaīna pārdozēšanai.
Kad jāzvana uz 911
Kokaīna pārdozēšanas pazīmes ir šādas:
- Tremulisms
- Slikta dūša, vemšana
- Tahikardija
- Sāpes krūtīs
- Hipertermija (augsta ķermeņa temperatūra)
Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, meklējiet neatliekamo palīdzību. Kokaīna toksicitāte dažu stundu laikā var izraisīt nāvi.
Cēloņi
Daži cilvēki ir neaizsargātāki pret kokaīna atkarību nekā citi. Nekādi nevar prognozēt, kurš attīstīs kokaīna atkarību. To sakot, pētījumi liecina, ka dažām grupām ir vislielākais risks. To vidū ir cilvēki, kuri arī ļaunprātīgi izmanto alkoholu un kaņepes, kā arī personas, kurām ir depresija.
Kaut arī kokaīna atkarības attīstības cēloņi ir sarežģīti un nav pilnībā izprasti, kokaīna atkarība ir saistīta ar proteīnu DeltaFosB, kas regulē smadzeņu atlīdzības centru. Hroniska kokaīna lietošana ietekmē gēnus, kas ir atbildīgi par šīs vielas izpausmi.
Tā kā DeltaFosB līmenis turpina pieaugt, pastāvīgas izmaiņas smadzenēs ietekmē šādas struktūras:
- Nucleus accumbens: reģions smadzenēs, kas kalpo kā atlīdzības centrs, kur izturēšanās tiek pastiprināta.
- Prefrontālā garoza: smadzeņu zona, kurā tiek regulēti lēmumi un impulsu kontrole.
Šo kognitīvo centru darbības traucējumi var izraisīt kokaīna piespiedu lietošanu - maz ņemot vērā sekas. Sprieduma pasliktināšanās un impulsu kontroles zaudēšana vēl vairāk veicina augsta riska uzvedību, dažkārt palielinot nelaimes gadījumu vai tādu infekciju kā HIV un C hepatīta risku.
Statistika
Nacionālais apsekojums par narkotiku lietošanu un veselību ziņo, ka ASV pašlaik ir aptuveni 1,5 miljoni kokaīna lietotāju.
Diagnoze
Kokaīna atkarība ir viens no dažādiem stimulantu lietošanas traucējumiem. Stimulējoši lietošanas traucējumi ir vielu lietošanas traucējumu apakškategorija. Kritēriji ir izklāstīti dokumentāPsihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums(DSM-5), rokasgrāmata, ko psihiatri un citi garīgās veselības speciālisti izmanto garīgās veselības stāvokļu diagnosticēšanai un ārstēšanai.
Vielas lietošanas traucējumi
Vielu lietošanas traucējumi rodas, ja indivīds turpina lietot vielu, neskatoties uz klīniski nozīmīgiem traucējumiem, tostarp veselības problēmām, invaliditāti un galveno pienākumu nepildīšanu darbā, skolā vai mājās.
Lai cilvēkam diagnosticētu stimulantu lietošanas traucējumus, viņiem jābūt ne tikai lietotājam. Lai noteiktu šo diagnozi, personai iepriekšējo 12 mēnešu laikā jāatbilst vismaz diviem no 11 kritērijiem, kas izklāstīti DSM-5.
DSM-5 narkotisko vielu lietošanas traucējumu kritēriji ietver šādus:
- Lietojot vairāk vielas vai lietojot to ilgāk, nekā noteikts vai paredzēts
- Nespēja samazināt vai pārtraukt vielas lietošanu, neskatoties uz vēlmi vai mēģinājumu
- Pārmērīga laika, naudas vai resursu veltīšana izmantošanas iegūšanai, izmantošanai vai atgūšanai no tās
- Alkas pēc vielas
- Novārtā atstājot vai grūtības uzņemoties pienākumus darbā, skolā vai mājās vielu lietošanas dēļ
- Nepārtraukta vielas lietošana, neskatoties uz tās ietekmi uz attiecībām
- Zaudējot aktivitātes (sociālās, atpūtas, skolas, darba) vielu lietošanas dēļ
- Vielas lietošana bīstamā vai kaitīgā veidā
- Vielas lietošana, neskatoties uz nelabvēlīgām emocionālām vai fiziskām sekām
- Vielas tolerances attīstīšana
- Kad rodas samazināšanās vai pārtraukšana, rodas atcelšanas simptomi
Traucējuma smagumu var klasificēt kā “vieglu”, ja ir izpildīti divi līdz trīs kritēriji, “mērenu”, ja ir izpildīti četri līdz pieci kritēriji, un “smagu”, ja ir izpildīti seši vai vairāk. Šīs klasifikācijas var palīdzēt virzīt vispiemērotāko ārstēšanas kursu.
Detox un ārstēšana
Atšķirībā no heroīna un opioīdu medikamentiem, kokaīna atkarības ārstēšanai netiek izmantoti medikamenti. Ārstēšana ir vērsta uz detoksikāciju (saukta arī par detoksikāciju) un uzvedības terapiju. Jūs varētu saņemt ārstēšanu ar farmaceitiskām zālēm, ja Jums ir līdzatkarība, kuru var ārstēt farmakoloģiski, piemēram, atkarība no alkohola vai opioīdiem.
Ārstēšanu var veikt ambulatori, taču kokaīna atkarības ārstēšanai bieži vien nepieciešama stacionāra aprūpe ārstēšanas centrā, jo īpaši tāpēc, ka abstinences simptomi var izraisīt depresiju un dažādus nopietnus psihiatriskus simptomus.
Detoksikācija
Kokaīna atiešana ir process, kas var ilgt vairākas nedēļas. Dažiem cilvēkiem, kuri mēģina pārtraukt kokaīna lietošanu, stacionārajā rehabilitācijā var būt labāki rezultāti, it īpaši tāpēc, ka atteikšanās no kokaīna alkas var būt intensīvas, un bieži notiek recidīvs.
Ja jūs meklējat stacionāru programmu, jūs atrastos uzraudzītā vidē, kur jūs nevarat iegūt vai lietot narkotiku. Pārtraucot kokaīna lietošanu, var rasties smagi abstinences simptomi, kas jāpārvar.
Piemēram, jums var būt nepieciešami medikamenti pēkšņu vai nopietnu asinsspiediena izmaiņu ārstēšanai. Jums var būt nepieciešama konsultācija, uzraudzība un zāles, ja rodas depresija un domas par pašnāvību.
Uzvedības iejaukšanās
Uzvedības attieksme ietver psihoterapiju un citas psihosociālas iejaukšanās. Šīs pieejas palīdz uzturēt atteikšanos no kokaīna pēc detoksikācijas. Bieži uzvedības terapija tiek uzsākta tieši tad, kad sākat detoksikāciju vai pat pirms pārtraucat lietot narkotikas. Un pēc kokaīna lietošanas pārtraukšanas jums, iespējams, būs jāturpina sava uzvedība vairākus mēnešus vai pat gadus.
Uzvedības terapijas mērķis ir nākotnē izvairīties no recidīva, ļaunprātīgas izmantošanas vai atkarības no citām narkotikām un mācīties, kā dzīvot veselīgi un prātīgi. Dažādi uzvedības iejaukšanās veidi, kurus var izmantot kokaīna atkarības ārstēšanā, ir šādi:
- Kognitīvās uzvedības terapija (CBT): šāda veida terapija būtu vērsta uz mācīšanos, kā kontrolēt savas domas un uzvedību, mainot neveselīgas domāšanas procesus.
- Pārvaldība neparedzētiem gadījumiem (CM): Šis ir process, kurā jūs un jūsu terapeits radītu stimulus, lai palīdzētu jums izvairīties no narkotiku lietošanas.
- Dialektiskā uzvedības terapija (DBT): Šis ir process, kurā jūs uzzinātu dažādas emocionālās pārvaldības stratēģijas.
- Racionāla emocionālā uzvedības terapija (REBT): šāda veida konsultācijas ietver neracionālu vai nepatiesu uzskatu (piemēram, pārliecības, ka esat kļūdains) aizstāšanu ar precīzām un racionālām domām.
Pēc sākotnējās ārstēšanas daži cilvēki uz sešiem līdz 18 mēnešiem tiek pārcelti uz terapeitisko kopienu bez narkotikām (TC), lai nostiprinātu prasmes tikt galā sabiedrības atmosfērā.Pēc tam daudzi paļaujas uz 12 soļu programmām, lai uzturētu prātīgumu. .
Nākamās terapijas
Jaunās ārstēšanas metodes, kuras tiek pētītas, var liecināt par kokaīna atkarības ārstēšanu:
- Dopamīna D3 receptoru antagonisti: šīs vielas varētu mazināt dažas atkarības uzvedības, kas saistītas ar narkotiku lietošanu.
- Antabuse (disulfirāms): Pašlaik lieto pretalkohola zāles, šī ārstēšana rada nepatīkamu efektu, reaģējot uz alkoholu. Ir daži pierādījumi, ka tas varētu palīdzēt ārstēt arī kokaīna atkarību.
- Kokaīna vakcīna: Ir pētījumi, kas pārbauda, vai iespējamā kokaīna vakcīna varētu neitralizēt kādu kokaīna iedarbību.
Kā atrast palīdzību
Ja jūs vai kāds jums pazīstams cilvēks cīnās ar narkotisko vielu ļaunprātīgu izmantošanu vai atkarību, sazinieties ar Vielu ļaunprātīgas izmantošanas un garīgās veselības pakalpojumu administrācijas (SAMHSA) nacionālo palīdzības tālruni pa tālruni 1-800-662-4357. SAMHSA nodrošina arī tiešsaistes ārstniecības centra atrašanās vietu.
Ja jums vai kādam, kuru pazīstat, rodas domas par pašnāvību, sazinieties ar Nacionālo pašnāvību novēršanas tālruni pa tālruni 800-273-8255 (800-273-TALK).
-is-diagnosed.jpg)
