FEV1 / FVC attiecība ir gaisa daudzuma mērījums, ko jūs varat spēcīgi izelpot no plaušām. FEV1 jeb piespiedu izelpas tilpums vienā sekundē ir elpas tilpums, kas izelpots ar piepūli šajā laika posmā.FVC, piespiedu vitāli svarīga kapacitāte ir pilns gaisa daudzums, ko ar piepūli var izelpot pilnā elpā. Pazīstams arī kā Tiffeneau-Pinelli indekss, FEV1 / FVC attiecību bieži izmanto, diagnosticējot un ārstējot obstruktīvas plaušu slimības, piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS).
Digitālais redzējums. / Getty ImagesPārbaudes mērķis
Kad ārsts ir noteicis, ka jums ir plaušu stāvoklis, viņi bieži novērtēs jūsu FEV1 / FVC attiecību, lai noteiktu primāro iespējamo stāvokļa veidu un, konkrēti, vai tam ir ierobežojošs vai obstruktīvs raksturs.
Ierobežojošie apstākļi (piemēram, plaušu fibroze) ietekmē cilvēka spēju ieelpot, savukārt obstruktīvie apstākļi (piemēram, astma un HOPS) ietekmē izelpas spēju.
Pati attiecība ir indikatīvāks diagnostikas rīks nekā viens vai otrs mērījums atsevišķi.
To var arī izmantot, lai ilgtermiņā uzraudzītu jūsu slimību, īpaši, ja Jums ir obstruktīvs stāvoklis, piemēram, astma. FEV1 / FVC attiecības regulāra mērīšana var palīdzēt novērtēt, cik veiksmīgi notiek ārstēšana vai kā notiek jūsu stāvoklis.
FEV1 / FVC ir tikai viens no vairākiem mērījumiem, kas veikti, lietojot spirometru. Pārbaudi var veikt ārsta kabinetā, un tas aizņem apmēram 45 minūtes.
Riski un kontrindikācijas
Spirometrija ir ļoti drošs, neinvazīvs tests, kas ietver elpošanu caurulē, kas piestiprināta skaitītājam, kas mēra gaisa plūsmu un spēku. Tomēr, ja jūs pārāk spēcīgi pūšat, jūs varat justies vieglprātīgs vai elpas trūkums, vai arī jūs varat sākt klepus.
Tiem, kuriem ir astma, testa laikā ir neliels astmas lēkmes risks, un ir arī neliels risks, ka elpošana ar spēcīgu piepūli var izraisīt nopietnas, tomēr īslaicīgas elpošanas problēmas. Tomēr, tā kā tests tiek veikts ārsta uzraudzībā, ārsts var palīdzēt pārvaldīt visas iespējamās situācijas.
Kontrindikācijas
Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, spirometrijas tests nav ieteicams:
- Sāpes krūtīs, nesenais insults vai sirdslēkme
- Sabrukusi plauša (pneimotorakss)
- Nesenās acu operācijas vai krūšu vai vēdera operācijas, jo dziļa elpošana var ietekmēt spiedienu šajās vietās
- Aneirisma (izspiedies asinsvads) smadzenēs, krūtīs vai vēderā
- Pašreizējā vai nesenā elpošanas ceļu infekcija vai tuberkuloze
Rezultātu interpretēšana
Ārsti var izmantot dažādus testus, lai noteiktu HOPS smagumu. Spirometrija ir viens tests, kas palīdz izmērīt plaušu darbību, analizējot elpas spēku.
Mērot FEV1 / FVC, izmantojot spirometriju, tiek reģistrēts vienā sekundē izelpojamais gaisa daudzums, kā arī kopējais gaisa daudzums, ko varat izelpot. Pamatojoties uz FVC, kas aprēķināts jūsu vecumam, augumam un svaram, pēc tam tiek novērtēta šo divu vērtību attiecība. Attiecība tiek izteikta procentos: PVD procentuālais daudzums beidzās vienā sekundē.
FVC samazināšanās ar proporcionālu FEV1 / FVC attiecību
Ja jūsu FVC ir samazināts, bet FEV1 / FVC attiecība ir normāla, tas norāda uz ierobežojošu modeli. Normāla attiecība pieaugušajiem ir no 70% līdz 80%, bērniem - 85%.
Ierobežojošas problēmas ar plaušām var būt tādas, kurās ir bojāti paši plaušu audi vai kad strukturāli kāds nespēj elpot tik dziļi kā parasti. Daži piemēri:
- Plaušu fibroze, piemēram, idiopātiska plaušu fibroze, neskaidra cēloņa plaušu rētas.
- Krūškurvja deformācijas, piemēram, skolioze vai krūšu sienas rētas
- Plaušu vēža operācijas rezultāti, piemēram, lobektomija vai pneimonektomija
- Infekcijas un iekaisuma slimības, piemēram, pneimonija, tuberkuloze, sarkoidoze, silikoze un azbestoze
- Neiroloģiski traucējumi, piemēram, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS vai Lū Gēriga slimība)
- Pleiras izsvīdums, kurā šķidrums uzkrājas zonā starp plaušām un krūšu sienu
- Ascīts: šķidruma uzkrāšanās vēderā aknu slimību vai vēža dēļ vēderā var izraisīt ierobežojošu modeli, ierobežojot spēju dziļi elpot.
Samazināta FEV1 / FVC attiecība
Ja jūsu FEV1 / FVC attiecība ir samazināta, tas atbilst obstruktīvam modelim.
Parasti šī diagnoze tiek sasniegta, ja FEV1 / FVC pieaugušajiem ir mazāks vai vienāds ar 70% un bērniem mazāks par 85%. Elpceļu bojājumi un / vai elpceļu sašaurināšanās norāda uz šādiem apstākļiem:
- Astma
- HOPS, ieskaitot hronisku bronhītu, emfizēmu un bronhektāzi
- Bronhiolīts
Novērtējot smagumu
Ja tiek konstatēts, ka FEV1 / FVC attiecība ir nenormāla, ir svarīgi veikt nākamo soli, proti, novirzīt no normas, lai noteiktu stāvokļa smagumu. Amerikas krūšu kurvja biedrība šim nolūkam ir noteikusi īpašas vadlīnijas:
Pēcpārbaude
Ja tiek novērots ierobežojošs modelis, ārsti parasti iesaka veikt pilnu plaušu funkcijas testus, lai vēl vairāk raksturotu jūsu plaušu slimību. Ja tiek konstatēts obstruktīvs modelis, nākamais solis parasti ir ieteikt ārstēšanu ar bronhodilatatoru - medikamentu, kas palīdz mazināt elpceļu sašaurināšanos.
Ja jūs ārstējat obstruktīvu plaušu slimību, ārsts, visticamāk, uzraudzīs jūsu progresu, atkārtoti pārbaudot jūsu FEV1 / FVC attiecību. Ja attiecība uzlabojas, izmantojot bronhodilatatoru, tas nozīmē, ka obstrukcija ir vismaz daļēji atgriezeniska. To parasti novēro ar tādiem apstākļiem kā astma. Ja attiecība ar bronhodilatatoru neuzlabojas, tā var būt neatgriezeniska, piemēram, bieži novērojama HOPS.
Vārds no Verywell
FEV1 / FVC attiecība ir tikai viens no vairākiem testiem, kas var palīdzēt diagnosticēt jūsu specifisko plaušu stāvokli. Ir viegli nokļūt "labā" vai "sliktā" rezultātā, taču ņemiet vērā, ka tā ir tikai viena neliela informācija, kas izmantota jūsu slimības novērtēšanai. Jūsu ārsts arī apskatīs jūsu vispārējo veselību, dzīvesveidu un citus faktorus, lai rūpīgi novērtētu jūsu stāvokli un izstrādātu jums pielāgotu ārstēšanas plānu.
