Sirds mazspējas cēloņi un riska faktori

Ir vairāki potenciālie sirds mazspējas cēloņi, kuriem visiem ir kopīgs sirds vājināšanās pavediens. Sirds mazspēju var izraisīt sirds un asinsvadu problēmas, piemēram, sirdslēkme, koronāro artēriju slimība (sirds asinsvadu iekšpuses bojājumi) un hipertensija (augsts asinsspiediens), kā arī citas slimības un apstākļi, piemēram, diabēts un aptaukošanās.

Būtiska loma ir dzīvesveida faktoriem, piemēram, smēķēšanai un aktivitāšu trūkumam, jo ​​bieži vien tie dod vietu dažām no šīm bažām. Ģenētiskais stāvoklis, hipertrofiska kardiomiopātija, ir arī diezgan izplatīts cēlonis.

Sirds muskuļa slodze ilgākā laika posmā kavē efektīvu asins plūsmu līdz vietai, kurā sirdī un plaušās ir šķidruma uzkrāšanās un galu galā liekais šķidrums ekstremitātēs.

Simptomi, piemēram, elpas trūkums, nogurums un tūska (roku un kāju pietūkums), ir novājinātas sirds funkcijas rezultāts, kas raksturīgs sirds mazspējai.

Sirds un asinsvadu

No sirds mazspējas cēloņiem vissvarīgākie ir pirms sirds slimībām. Daži bieži notiek kopā un var izraisīt viens otru. Piemēram, hipertensija veicina koronāro artēriju slimību, kas izraisa sirdslēkmi.

Visbiežākās sirds un asinsvadu problēmas, kas izraisa sirds mazspēju, ir:

Hipertensija: Hipertensija ir galvenais vīriešu un sieviešu cēlonis. Ilgstoša hipertensija veicina koronāro artēriju slimību, kas ir galvenais sirdslēkmes cēlonis (ar to saistītie bojājumi vājina sirdi, dažkārt novedot pie neveiksmēm). Tikai hipertensija veicina arī sirds mazspēju, jo, kad sirds gadiem ilgi iedarbojas uz augstu spiedienu, muskuļi var kļūt mazāk efektīvi.

CAD (koronāro artēriju slimība): koronārās artērijas ir asinsvadi, kas sirdi piegādā ar barības vielām un skābekli saturošām asinīm. CAD apraksta procesu, kurā koronāro artēriju iekšpuse kļūst šaura, stīva un neregulāra. Šie neveselīgie asinsvadi kļūst pakļauti holesterīna, gružu un asiņu uzkrāšanai. Galu galā tos var aizsprostot asins recekļi, izraisot sirdslēkmi.

MI (miokarda infarkts): miokarda infarkts rodas, kad asins receklis pilnībā bloķē vienu vai vairākas koronārās artērijas, pārtraucot asins plūsmu kādā sirds daļā. Kad sirds muskuļa zonām ir atņemtas asinis, tās vairs nekad nedarbosies tāpat, kļūstot vājākas sirdslēkmes skartajās daļās. Tas padara sirds sūknēšanas funkciju mazāk efektīvu, izraisot sirds mazspēju.

Miokarda infarktu parasti sauc par "sirdslēkmi".

Novājināti sirds muskuļi mēdz izstiepties, un tāpēc sirds pumpēšanas kameras, visbiežāk kreisā kambara, paplašinās (palielinās). Paplašināts ventriklis satur lielāku asiņu tilpumu, tāpēc vairāk asiņu var izmest ar sirds samērā vāju sūknēšanas darbību.

Turklāt palielinās spiediens sirds iekšienē, izraisot šķidruma dublēšanos plaušās, izraisot plaušu sastrēgumus. Sirds ritma traucējumi (neregulāri sirdsdarbības ritmi), kas var būt bīstami dzīvībai, ir raksturīgi arī cilvēkiem ar dilatētu kardiomiopātiju.

Aortas vārstuļa stenoze: Aortas stenoze ir aortas vārsta sašaurināšanās, kas ievērojami palielina spiedienu un stresu sirds kreisā kambara iekšpusē. Tas laika gaitā noved pie sirds mazspējas.

Diastoliskā sirds mazspēja: diastoliskās sirds mazspējas gadījumā sirds darbība pasliktinās, jo sirds muskuļi kļūst stīvi. Stīvums kavē sirds relaksāciju, kā vajadzētu, apgrūtinot tai iespēju adekvāti piepildīt asinis starp sirdsdarbībām.

Līdz ar to asiņu daudzums, kas tiek sūknēts ar katru sirdsdarbību, ir relatīvi samazināts, kā rezultātā rodas nogurums un slikta fiziskās slodzes tolerance. Asinis, kas nespēj piepildīt sirdi, "dublējas" plaušās, radot plaušu sastrēgumus.

Bērna sirdsdarbības traucējumi: iedzimti bērnības sirdsdarbības traucējumi, piemēram, sirds anatomiski vai plaušu defekti, vārstuļu anomālijas un anomālijas, kas ietekmē aortas struktūru, izraisa sirds mazspēju.

Bez ārstēšanas maziem bērniem ar iedzimtu sirds slimību dažu gadu laikā var attīstīties sirds mazspēja.

Ķirurģisko remontu vai sirds transplantāciju bieži uzskata par terapeitisku iespēju, lai mazinātu lieko slodzi uz sirds muskuļiem, papildus primārā defekta ietekmei.

Sistēmisks

Lai gan ir skaidrs, kā slimības un apstākļi, kas īpaši saistīti ar sirdi, noved pie sirds mazspējas, ir arī citi iemesli, kas var būt mazāk acīmredzami.

Diabēts: cilvēkiem ar cukura diabētu sirds mazspēja ir daudz biežāka. Lai gan diabēts patiešām veicina tādus apstākļus kā CAD un MI, tas arī tiešāk var izraisīt diabētisko kardiomiopātiju. Cukura diabēts var izraisīt vairāku šūnu mehānismu neregulāciju sirdī, izraisot kardiomiopātiju.

Ķīmijterapija: Daži spēcīgi medikamenti, ko lieto vēža ārstēšanā, jo īpaši adriamicīns (doksorubicīns), var izraisīt sirds toksicitāti, kas izraisa sirds mazspēju.

Atšķirībā no daudziem citiem riska faktoriem ķīmijterapija var ātri izraisīt sirds mazspēju.

Dzemdības: Pēcdzemdību kardiomiopātija ir sirds mazspējas veids, kas saistīts ar dzemdībām. Kaut arī šis stāvoklis parasti izzūd, izmantojot agresīvu ārstēšanu, tas rada ilgtermiņa augstu sirds mazspējas attīstības risku nākotnē, it īpaši nākamajās grūtniecībās.

Smags stress: stresa kardiomiopātija, saukta arī par “salauztās sirds sindromu”, ir pēkšņas, smagas sirds mazspējas forma, ko izraisa ārkārtējas emocionālas traumas.

Miega apnoja: miega apnoja ir stāvoklis, kam raksturīgi īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā. Kaut arī miega apnoja parasti nav letāla, ilgstoša neārstēta miega apnoja veicina vairākus nopietnus veselības traucējumus, piemēram, sirds mazspēju. Precīzs šīs saites mehānisms nav pilnīgi skaidrs.

Ģenētiskā

Izpratne par sirds mazspējas ģenētisko pamatu pieaug. Iedzimta ietekme uz jūsu tieksmi attīstīt sirds mazspēju ir bažas, taču tas ir iedzimts stāvoklis, kas, kā zināms, ir ģenētisks, ko sauc par hipertrofisku kardiomiopātiju. Un, kā jau minēts, ģenētiska rakstura bērnības sirds slimības var izraisīt arī sirds mazspēju.

Ģenētiskā nosliece: Pētījumi ir parādījuši, ka sirds mazspēja bieži zināmā mērā ir iedzimta slimība. Tomēr saikne starp simptomu daudzveidību, slimības prognozi un specifiskajiem gēniem nav pietiekami pierādīta.

Apmēram 100 gēnu ir identificēti kā saistīti ar sirds mazspēju.

Hipertrofiska kardiomiopātija: Šo ģenētisko stāvokli raksturo sirds muskuļa sabiezējums. Tas var sākt izraisīt simptomus bērnībā, pusaudža gados vai pieaugušā vecumā. Stīvums pasliktina sirds piepildījumu un var izraisīt ārkārtējas elpas trūkuma epizodes, īpaši slodzes laikā.

Sirds muskuļa sabiezējums var izraisīt arī obstrukciju kreisajā kambarī, līdzīgi tam, ko novēro ar aortas stenozi. Dažiem cilvēkiem ar hipertrofisku kardiomiopātiju ir paaugstināts pēkšņas nāves risks.

Dzīvesveids

Parasti dzīvesveida faktori veicina dažus sirdsdarbības traucējumus, kas rodas pirms sirds mazspējas un izraisa tos, nevis tieši pašu sirds mazspēju.

Aptaukošanās: Pieaugušajiem un jauniešiem, kuriem ir aptaukošanās, ir lielāks sirds mazspējas attīstības risks. Tas daļēji ir saistīts ar faktu, ka sirdij ir jāpieliek lielākas pūles, lai piegādātu organismam pietiekamu asiņu daudzumu, ja jums ir liekais svars.

Aptaukošanās ir arī diabēta, hipertensijas un CAD riska faktors, kas visi noved pie sirds mazspējas.

Smēķēšana un narkotiku lietošana: Kopumā ir labi zināms, ka smēķēšana ir viens no MI riska faktoriem, un tas vismaz daļēji ir saistīts ar faktu, ka ieradums veicina CAD. Narkotikas, piemēram, metamfetamīns, ir saistītas arī ar sirds mazspēju.

Mazkustīgs dzīvesveids: Ir pierādīts, ka ilgstoša neaktivitāte, ko parasti raksturo kā regulāru ilgu sēdēšanu, palielina sirds mazspējas iespējas.

Vairāk pārvietošanās dienas laikā un regulāras fiziskās aktivitātes (definētas kā četras līdz piecas sesijas nedēļā) ir saistītas ar mazāku sirds mazspējas gadījumu skaitu.

Sirds un elpošanas piemērotība: tas raksturo sirds un plaušu spēju efektīvi funkcionēt. Jūs varat attīstīt savu sirdsdarbību, regulāri piedaloties aktivitātēs, kas palielina jūsu sirdsdarbības ātrumu, kas laika gaitā stiprina jūsu sirds muskuļus, ļaujot tiem sūknēt ar lielāku jaudu.

Jūs varat uzlabot elpošanas piemērotību, regulāri piedaloties aktivitātēs, kas liek elpot ātrāk, kas trenē plaušas efektīvāk uzņemt skābekli organismā.