Stāvoklis, ko sauc par amiloido angiopātiju, bieži ir saistīts ar insultu. Amiloido angiopātija ir olbaltumvielu fragmentu uzkrāšanās asinsvados. Parasti amiloidāta klātbūtne smadzenēs ir saistīta ar Alcheimera slimību, Parkinsona slimību un vairākiem demences veidiem.
Tomēr amiloidāla uzkrāšanās smadzenēs var ietekmēt arī asinsvadus, padarot tos trauslus un biežāk asiņojošus. Tā rezultātā rodas asiņošana smadzenēs, ko bieži sauc par hemorāģisku insultu vai intracerebrālu asiņošanu.
VICTOR DE SCHWANBERG / ZINĀTNES FOTO BIBLIOTĒKA / Getty ImagesSimptomi
Amiloido angiopātijas simptomi mainās atkarībā no tā, kuri asinsvadi asiņo un cik asiņo trauslie asinsvadi. Ja ir neliela asiņošana, simptomi var nebūt vispār.
Ja rodas atkārtotas asiņošanas epizodes, simptomi var kļūt pamanāmi. Dažos gadījumos simptomi var būt neskaidri, izraisot progresējošu atmiņas zudumu vai nelielu smadzeņu darbības deficītu, piemēram, neskaidru redzi. Ja ir liela asiņošanas zona, tas var izraisīt galvenos neiroloģiskos simptomus, kas ietver hemiparēzi, hemiplēģiju, samaņas zudumu un krampjus.
Riska faktori
Amiloido angiopātijas attīstības riska faktori medicīnas sabiedrībā šobrīd nav pilnībā izprotami. Vienīgais skaidrs riska faktors, šķiet, ir vecums, jo amiloido nogulsnes biežāk sastopamas cilvēkiem, kuri vecāki par 60, nekā jaunākiem cilvēkiem.
Šķiet, ka pastāv iedzimta saistība ar amiloido angiopātiju, bet cilvēkiem var attīstīties amiloido angiopātija bez ģimenes anamnēzes.
Cēloņi
Amiloido nogulsnes var uzkrāties smadzeņu asinsvadu sienās. To sauc par amiloido angiopātiju.
Amiloidāta uzkrāšanās var izraisīt asinsvadu pasliktināšanos laika gaitā, līdz tie galu galā sadalās un asiņo. Amiloidīds ir saistīts arī ar iekaisumu, kas ir ķermeņa veids, kā tikt galā ar jebkuru traumu vai infekciju. Iekaisums, īpaši nevajadzīgs vai pārmērīgs iekaisums, ir saistīts ar insultu.
Parasti asiņošana, ko izraisa amiloido angiopātija, ir ļoti maza, ietekmējot sīkus asinsvadus. Nelielus asiņošanas laukumus sauc par petehiālām asinsizplūdumiem, un tiem ir raksturīgs izskats smadzeņu CT vai smadzeņu MRI skenēšanas laikā.
Viena no amiloido angiopātijas izraisītām intracerebrālās asiņošanas pazīmēm (asiņošana smadzenēs) ir tā, ka tā parasti notiek apgabalos netālu no smadzeņu virsmas, izplatībā, ko parasti dēvē par “lobāru”.
Amiloido angiopātija var izraisīt arī lielu asiņošanas zonu smadzenēs, kas var būt bīstama dzīvībai.
Diagnoze
Visuzticamākā metode, ko izmanto amiloido angiopātijas diagnosticēšanai, ir smadzeņu biopsija, kas nav praktiska procedūra. Smadzeņu biopsija ir ķirurģiska procedūra, kas rada asiņošanas un / vai infekcijas risku.Tāpēc biopsijas neveic, ja vien tās nav absolūti nepieciešamas.
Jūsu ārsts var izmantot MRI formu ar nosaukumu "gradienta atbalss" (GRE), lai iegūtu dažas norādes, kas var palīdzēt atšifrēt, vai Jums var būt amiloido angiopātija. Tas ir efektīvs tests, kas nosaka asiņošanu smadzenēs. GRE var identificēt lielas vai mazas asiņošanas vietas, kas notika stundas vai gadus pirms testa. Amiloido angiopātijas raksturīgo izskatu uz GRE parasti sauc par “garozas smadzeņu mikropiešanu”.
Ārstēšana
Kad asiņošana smadzenēs ir notikusi, intracerebrālās asiņošanas ārstēšana amiloido angiopātijas dēļ neatšķiras no intracerebrālās asiņošanas ārstēšanas jebkura cita iemesla dēļ.
Pirmkārt, ja asiņošana izraisa paaugstinātu intracerebrālo spiedienu (ICP) no pietūkuma vai masveida efekta, insulta aprūpes komandai, iespējams, būs jāveic ārkārtas operācija vai jāīsteno citi pasākumi, lai mazinātu spiedienu no pietūkuma. Jūsu medicīniskā komanda var arī piešķirt jums pretkrampju zāles, lai novērstu krampjus, kurus var izraisīt asiņošana smadzenēs.
Vārds no Verywell
Pašlaik ir maz ko darīt, lai mainītu amiloido olbaltumvielu nogulsnēšanās procesu. Ja jums ir diagnosticēts šis traucējums, jums vajadzētu uzturēt normālu asinsspiedienu un izvairīties no asins šķidrinātājiem, piemēram, aspirīna vai Plavix, jo tie var palielināt asiņošanas risku smadzenēs.
.jpg)
