Saplēsts vai plīsis krūšu muskuļi var ierobežot jūsu spēju iesaistīties normālā darbā un atpūtas aktivitātēs. Tas var ierobežot roku lietošanu un var izraisīt ievērojamas sāpes. Ja jums ir plīsis vai plosījies krūšu kurvja lielais muskulis, jums var būt noderīga fizikālā terapija (PT), kas palīdzēs atgūties. Jums var rasties sāpes, ierobežota pleca kustība un grūtības normāli izmantot roku. Jūsu fizioterapeits var novērtēt jūsu stāvokli un piedāvāt pareizās stratēģijas un ārstēšanu, lai palīdzētu jums pilnībā atgūties.
Maiks Haringtons / Getty ImagesPectoralis Major anatomija
Jūsu krūtis ir lielais muskulis krūšu priekšpusē. Tas kursē no krūšu kaula un kakla kaula, lai piestiprinātu to augšdelma kaula priekšpusē. Šis lielais, ventilatora formas muskulis darbojas, lai horizontāli pievienotu jūsu roku, kas nozīmē, ka tas velk augšdelmu pa ķermeņa priekšpusi. Kad jūs kaut ko nospiežat, jūsu lielais krūšu rajons ir aktīvs, lai stabilizētu jūsu pleca priekšpusi. Muskuļi palīdz arī ar elpošanu smagas elpošanas laikā.
Kā tavs Pec var plosīties
Jūsu krūšu muskuļi var plīst, ja tie kļūst pārslogoti, parasti aktivitāšu laikā, kad jūs kaut ko nospiežat. Asara bieži rodas stenda preses vingrinājumu laikā. Kad jūs ceļat smagus svarus, un pec cīpsla kļūst pārslogota, tā var plīst. Citas spēcīgas tikšanās, piemēram, kritiens uz izstieptu roku vai pēkšņa un vardarbīga rokas vilkšana, var arī saplēst jūsu krūšu kurvja galveno cīpslu.
Pec asaras simptomi
Pastāv noteiktas pazīmes un simptomi, kas var rasties, ja jums ir plīsis galvenais krūšu muskuļi. Tie var ietvert:
- Traumējoša notikuma laikā, kas izraisīja traumu, dzirdams pops krūtīs vai plecā
- Sāpes pleca priekšpusē
- Grūtības pacelt plecu un roku
- Grūtības stumt lietas, piemēram, durvis
- Zilumi pleca priekšpusē
- Pietūkums pleca un krūtis priekšā
- Izkropļota forma jūsu krūtīs skartajā pusē
Ja jums ir kāds no šiem simptomiem un jums ir aizdomas, ka, iespējams, esat saplēsis savus jautājumus, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Viņi varēs pārbaudīt jūsu stāvokli un diagnosticēt jūsu problēmu.
Krūškurvja plīsuma diagnostika lielā mērā balstās uz klīnisko pārbaudi.Ārsts jums jautās, kā sākās jūsu sāpes un ierobežotās kustības. Parasti jūsu traumas mehānisma apraksts un simptomi liks ārstam aizdomas, ka jūsu plīsumi ir saplēsti. Lai apstiprinātu aizdomas par diagnozi, var veikt specializētu testu, ko sauc par magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Ir trīs muskuļu un cīpslu asaru pakāpes. Jūsu ārsts, iespējams, novērtēs jūsu krūšu plīsumu. Atzīmes ir numurētas pēc smaguma pakāpes. I pakāpes asaras ir vienkārši pīķa cīpslas pārspīlēšana. II pakāpes plīsums ir daļējs cīpslas plīsums; daļa cīpslu ir saplēsta, bet daļa joprojām ir neskarta. Jūsu krūšu muskuļa vai cīpslas pilna biezuma asara ir III pakāpe un ir vissmagākā. III pakāpes asarām parasti ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai labotu.
Sākotnējā krūšu plīsuma kopšana
Kad ir diagnosticēta asara, jūs varat sākt ceļu uz atveseļošanos. Sākotnējā aprūpe var ietvert operāciju, lai atjaunotu pareizu krūšu muskuļa stāvokli. Ķirurģija ietver jūsu asaru šūšanu atpakaļ augšdelma vietā. Trīs līdz četras nedēļas pēc operācijas jums vajadzētu būt iespējai veikt dažus pasīvus vai aktīvus kustības diapazona (ROM) vingrinājumus atkarībā no operācijas. Visticamāk, būs nepieciešamas apmēram sešas nedēļas, lai jūs varētu veikt aktīvu kustību bez palīdzības.
Ja jums nav nepieciešama operācija, ārsts joprojām var pieprasīt, lai jūs valkātu slingu. Slings palīdz nekustīgi saglabāt augšdelmu un plecu, lai ļautu dziedēt cīpslu. Parasti slingu nēsā četras līdz astoņas nedēļas.
Šajā sākotnējā imobilizācijas laikā jūs varat izmantot ledu, lai palīdzētu kontrolēt sāpes un mazinātu pietūkumu ap plecu un krūtīm. Ledus jāpieliek 10 līdz 15 minūtes vairākas reizes katru dienu. Esiet piesardzīgs, lai neciestu sala apdegums uz jūsu ādas; ieteicams ievietot ledus paku dvieļu apvalkā.
Kad jāsāk fizikālā terapija?
Jums var būt jautājums, cik ātri jūs varat sākt PT pēc krūšu traumas. Parasti cilvēki ar I pakāpes asaru var sākt terapiju apmēram septiņas dienas pēc traumas. II pakāpes krūšu plīsumi prasa mazliet vairāk atpūtas un imobilizācijas, tāpēc PT, visticamāk, sāksies apmēram trīs līdz četras nedēļas pēc traumas. III pakāpes asarām nepieciešams mazliet vairāk atpūtas, tāpēc jūsu fiziskā terapija sāksies apmēram sešas nedēļas pēc traumas. Ja jums ir veikta operācija, jūsu PT var sākties apmēram divas nedēļas pēc operācijas, dažreiz agrāk.
Katra cilvēka trauma ir atšķirīga, tāpēc noteikti konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu, kad jums ir labākais laiks sākt PT.
Pectoralis Tear PT novērtējums
Jūsu pirmo sesiju ar fizioterapeitu sauc par sākotnējo novērtēšanu. Šīs sesijas laikā jūsu PT jūs intervēs par jūsu traumu. Viņi jautās, kā radās jūsu ievainojums, kā tas ietekmē jūsu darba un atpūtas pasākumus un vai jums ir veikta operācija vai nē. Jūsu PT jautās arī par jūsu iepriekšējo slimības vēsturi.
PT novērtēšanas laikā, lai iegūtu lielāko krūšu plīsumu, jūsu terapeits veiks īpašus testus. Tie palīdz noteikt jūsu funkcionālo bāzes stāvokli un virzīt ārstēšanu. Pārbaudes, ko parasti veic krūšu plīsuma novērtēšanas laikā, ietver:
- Palpācija
- Rētaudu mobilitāte
- Kustības diapazons (ROM)
- Spēks
- Funkcionālā mobilitāte
Pēc tam, kad jūsu fizioterapeits būs pabeidzis novērtēšanu, viņi kopā ar jums izstrādās aprūpes plānu un noteiks jūsu rehabilitācijas mērķus. Mērķiem jābūt izaicinošiem, bet sasniedzamiem. Jūsu PT var arī pateikt, ko sagaidīt no terapijas un kāda, iespējams, būs jūsu kopējā prognoze.
Fizikālās terapijas ārstēšana krūšu plīsumam
Jūsu fizikālais terapeits var izmantot dažādas procedūras jūsu asaru lielākās rehabilitācijas laikā. Tie var ietvert fiziskas modalitātes, vingrinājumus vai manuālas metodes. Visas procedūras ir paredzētas, lai palīdzētu jums labāk pārvietoties, mazinātu sāpes un uzlabotu rokas vispārējo funkcionālo izmantošanu.
Vingrojiet
Fiziskās terapijas galvenajai ārstēšanai vajadzētu būt vingrošanai, lai iegūtu asaru. Kāpēc? Tā kā vingrinājumi palīdz atgūt rokas kustības, spēka un funkcionālās izmantošanas iespējas. Jūsu fizioterapeits var arī likt jums veikt ikdienas mājas vingrinājumu programmu, lai papildinātu lietas, ko darāt PT klīnikā. Var veikt dažāda veida vingrinājumus, tostarp:
- Kustības diapazons. Kustību vingrinājumu klāsts palīdz uzlabot pleca kustību. Vingrinājumi var ietvert pasīvo ROM, kur jūsu PT kustina jūsu roku, vai aktīvo kustību, kur jūs pārvietojat savu roku. Skriemeļu sistēmas var izmantot, lai palīdzētu iegūt kustību caur pleca locītavu un krūtīm.
- Stiprināšanas vingrinājumi. Var uzlabot vingrinājumus, lai palīdzētu uzlabot jūsu plecu un krūšu muskuļu darbību. Vingrinājumi var sākties ar vienkāršu izometriku; jūs piespiežat kaut ko izturīgu, kamēr pie pleca nenotiek kustība.Pēc tam jūs varat pāriet uz pleca, rotatora manšetes un krūšu muskuļu nostiprināšanu ar brīvajiem svariem, pretestības lentēm vai ar svara mašīnām. Vingrinājumiem jābūt izaicinošiem, un tie nedrīkst izraisīt sāpes.
- Izturības vingrinājumi. Vingrinājumi muskuļu izturības uzlabošanai var tikt veikti jūsu asaru rehabilitācijas laikā. Jūsu fizioterapeits var likt jums izmantot ķermeņa augšdaļas ergometru (UBE), lai uzlabotu augšējo ekstremitāšu muskuļu izturību. (UBE ir velosipēds, ar kuru jūs pedāliet ar rokām.) Var izmantot arī airēšanas mašīnu. Šie vingrinājumi var radīt ievērojamu stresu caur jūsu roku un augšdelmu, un tāpēc tie ir jārezervē vēlākiem atveseļošanās posmiem.
- Plimetrika. Kad jūsu rehabilitācijā ir panākts ievērojams progress, jūsu PT var noteikt augšējo ekstremitāšu plyometriku. Šie vingrinājumi izdara ātru spēku caur roku un prasa, lai jūs to atdotu. Pliometriskais vingrinājums var ietvert svērto bumbu noķeršanu vai bumbas mešanu un noķeršanu pret plyo-back batutu. Šie vingrinājumi ir īpaši svarīgi, ja plānojat atgriezties pie augsta līmeņa vieglatlētikas.
Paturiet prātā, ka jūsu vingrinājumi var izraisīt nelielu diskomfortu; jūsu vingrinājumi nedrīkst izraisīt stipras vai ilgstošas sāpes krūtīs, plecā vai augšdelmā. Ja kāds vingrinājums izraisa sāpes, reģistrējieties pie sava fizioterapeita.
Rētas audu masāža
Ja jums ir veikta operācija, jūsu PT var veikt rētaudu masāžu virs ķirurģiskās rētas. Masāža un mobilizācija palīdz radīt mobilo rētu ādā un fascijās ap ķirurģisko iegriezumu. Paturiet prātā, ka nav pierādīts, ka rētaudu masāža uzlabo jūsu rokas funkcionālo izmantošanu pēc krūšu plīsuma.
Siltums
Jūsu fizioterapeits var veikt siltumu jūsu augšdelmā un plecā jūsu krūšu kurvja galvenās rehabilitācijas laikā. Siltumu izmanto, lai palielinātu lokālo cirkulāciju, mazinātu sāpes un uzlabotu audu mobilitāti. Lietojot karstus iepakojumus, jābūt uzmanīgiem, jo tie var sadedzināt ādu. Noteikti pastāstiet savam PT, ja siltuma lietošana ir pārāk karsta.
Ledus
Fizikālās terapijas beigās ledus bieži lieto, lai palīdzētu mazināt sāpes un iekaisumu ap plecu. Ledus samazina vietējo asins plūsmu audos, kur tas tiek lietots. Uzliekot ledu, jābūt piesardzīgam, jo tas var izraisīt sala apdegumu jūsu ādā. Informējiet savu PT, ja ledus lietošana ir sāpīga vai neērta.
Ultraskaņa
Ultraskaņa ir terapeitiska metode, ko izmanto fizikālajā terapijā. Ultraskaņas pielietošanas mērķis ir uzlabot cirkulāciju audos dziļi ķermenī. Ultraskaņas lietošanu veic fizikālais terapeits, kurš jūsu ievainotajai rokai un plecam izmanto ultraskaņas nūjiņu un sakabes želeju. Ultraskaņas viļņi tiek nodoti jūsu ķermenim, sildot audus un palielinot cirkulāciju. Parasti ultraskaņa ir nesāpīga, taču, ja to nepiemēro pareizi, tas var izraisīt dziļu dedzinošu sajūtu. Pastāstiet savam terapeitam, ja ultraskaņas laikā jūtat diskomfortu jūsu krūšu plīsuma dēļ.
Vārds piesardzīgi: zinātniskie pētījumi nav pierādījuši, ka ultraskaņa piešķir fiziskās terapijas programmai kaut ko vērtīgu. Ultraskaņas izmantošana pēc konkrētas asaras nepiedāvā izcilus funkcionālos uzlabojumus, salīdzinot ar rehabilitācijas programmām, kas neietver ultraskaņu. Tomēr daži fizioterapeiti to izmanto, tāpēc jums vajadzētu būt pamata izpratnei par to un to, kā to lieto rehabilitācijas laikā jūsu krūšu plīsumam.
Elektriskā stimulācija
Jūsu fizioterapeits var izmantot elektrisko stimulāciju kā daļu no jūsu krūšu kurvja rehabilitācijas. Elektrisko stimulāciju jeb e-stimulu izmanto, lai mazinātu sāpes, uzlabotu asinsriti vai uzlabotu veidu, kā muskuļi saraujas ap krūtīm un pleciem. Lietojot e-stim, jābūt uzmanīgam netālu no krūšu kurvja, jo tas atrodas pie sirds. E-stimul lietošana sirdī var traucēt sirds darbību.
Kinezioloģijas teipošana
Nesenā attīstība traumu rehabilitācijā ir kinezioloģijas lentu izmantošana. Kinezioloģijas lenti vai K lenti uzliek jūsu fizioterapeits, lai palīdzētu mazināt sāpes, mazināt muskuļu spazmu vai atvieglot muskuļu darbību. Kinezioloģijas lenti var izmantot arī, lai mazinātu sasitumus atveseļošanās sākuma fāzēs. Paturiet prātā, ka K-tape ir jaunāka ārstēšana un tā nav izturējusi stingru zinātnisko pārbaudi. Tāpēc tas, iespējams, neko daudz nedos jūsu vispārējam funkcionālajam uzlabojumam ar lielo krūšu zīmi.
Cik ilgi PT jāņem?
Jūs varat sagaidīt, ka apmeklēsiet fizikālo terapiju četras līdz astoņas nedēļas pēc pectoralis major plīsuma. Ja jums ir veikta operācija vai jums ir III pakāpes plīsums, varat sagaidīt, ka apmeklēsiet fizikālo terapiju mazliet ilgāk nekā tad, ja jums būtu I pakāpes asara. Visi dziedē ar atšķirīgu ātrumu, un ikviena cilvēka ievainojums ir unikāls, tāpēc ņemiet vērā, ka jūsu īpašās situācijas dziedināšana var aizņemt vairāk laika, vai arī jūsu rehabilitācija var tikt veikta diezgan ātri. Cieša sadarbība ar savu fizioterapeitu un ārstu var palīdzēt saprast, kas sagaidāms jūsu konkrētajā situācijā.
Vārds no Verywell
Liela krūšu plīsums ir reta parādība, taču, ja tas notiek, var rasties ievērojamas sāpes un funkcionālās mobilitātes zudums. Var tikt ietekmēta arī jūsu parastā darba un atpūtas aktivitāte. Darbs ar fizioterapeitu pēc krūšu plīsuma var palīdzēt atgūt rokas kustības, spēka un funkcionālās izmantošanas iespējas. Tādā veidā jūs varat ātri un droši atgriezties pie parastās aktivitātes.
