Operācija ir izplatīta rotatora manšetes plīsuma ārstēšana, taču bieži vien rotatora manšetes plīsumam nav nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Patiesība ir tāda, ka lielākajai daļai cilvēku galu galā izveidosies rotatora manšetes asaras.
Cilvēkiem novecojot, rotatora manšetes plīsumi kļūst arvien izplatītāki pat cilvēkiem, kuriem nekad nav plecu sāpju simptomu. Tāpat kā mati kļūst pelēcīgi un ādas krunciņas, cilvēkiem kļūstot vecākam, rotatora manšetēm bieži rodas nodilums.
Thomas_EyeDesign / Getty ImagesRotatora manšetes asaras
Rotatora manšete ir muskuļu un cīpslu grupa, kas ieskauj lodīšu un ligzdu plecu locītavu. Četri muskuļi veido rotatora manšeti. Rotatora manšetes problēmas svārstās no iekaisuma un cīpslu iekaisuma līdz daļējām asarām līdz pilnīgām cīpslas plīsumiem.
Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir simptomi no rotatora manšetes problēmas, rodas sāpes ap plecu. Citi bieži sastopami simptomi ir muskuļu vājums un ierobežota locītavas kustīgums.
Rotatora manšetes problēmas var diagnosticēt, pārbaudot pacientu. Dažreiz testus, ieskaitot rentgenstarus, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un ultraskaņu, var izmantot, lai noteiktu rotatora manžetes bojājuma pakāpi.
Cēloņi
Pētnieki ir mēģinājuši noteikt, cik cilvēkiem ir rotatora manšetes plīsumi. Rezultāti ir atšķirīgi, taču vienā pētījumā, kurā piedalījās 600 visu vecumu cilvēki un kas tika publicēts 2013. gadā, tika konstatēts, ka 22% bija pilnīga asara. No tiem 65% nebija simptomu, tāpēc viņi nesaprata, ka viņiem ir rotatora manšetes plīsums.
Un daļēji rotatora manšetes plīsumi neapšaubāmi ir daudz biežāki. Visbiežāk tiek minēts, ka 20% iedzīvotāju ir pierādījumi par pilna biezuma rotatora manšetes plīsumu.
Mēs zinām, ka rotatora manšetes plīsumi mēdz būt biežāki, kad cilvēki noveco (apmēram 10% cilvēku, kas jaunāki par 21 gadu, bet vairāk nekā 60% cilvēku, kas vecāki par 80 gadiem). Rotatora manšetes plīsumi ir biežāk sastopami arī dominējošajā rokā un cilvēkiem, kuriem ir bijusi kāda veida pleca trauma.
Rotatora manšetes plīsums, kas ir novecošanās rezultāts, ko sauc par rotatora manšetes deģeneratīvu plīsumu, jānošķir no plīsuma, kas ir pleca traumatiska ievainojuma rezultāts. Ir daži šķērsošanas gadījumi, kad hroniska rotatora manšetes novājināšanās no novecojošas deģenerācijas noved pie uzņēmības pret asarošanu no salīdzinoši nelielas traumas.
Tāpēc katram indivīdam, visticamāk, ir gan deģenerējošas, gan traumas sastāvdaļas, kas veicina viņu plecu problēmu, un jūsu ortopēdiskais ķirurgs var palīdzēt noteikt, kāpēc notika jūsu asara.
Ārstēšana
Saplēstas rotatora manšetes ārstēšana atšķiras atkarībā no traumas veida un pacienta veida. Tā kā rotatora manšetes plīsums bieži pastāv cilvēkiem, kuriem nav asaru simptomu, ārstēšanai nav obligāti jāietver plīsušās cīpslas labošana.
Visbiežāk vispirms tiek izmēģinātas vienkāršas procedūras. Apsvērums par ķirurģisko remontu tiek veikts tikai tad, ja šīs vienkāršās ārstēšanas metodes nesniedz atvieglojumu.
Vienā 2013. gadā publicētajā pētījumā ziņots, ka konservatīva ārstēšana (piemēram, fizikālā terapija) ir efektīva 73% līdz 80% pacientu ar pilna biezuma rotatora manšetes plīsumu. Bez operācijas progresēs tikai aptuveni puse daļēju vai pilnīgu asaru ( palielinās), un ne visi no tiem ietvers jaunas vai pastiprinātas sāpes.
Kad operācija ir nepieciešama
Ir daži izņēmumi, un dažiem cilvēkiem ar rotatora manšetes plīsumiem labāk var būt tūlītēja operācija. Tie mēdz ietvert jaunākus pacientus, kuriem nesen ir bijis akūts pleca ievainojums. Šiem cilvēkiem rotatora manšetes plīsums nav normāls, un tas galvenokārt nav novecošanās procesa rezultāts.
Rotatora manšetes operācija var būt piemērots variants sāpēm plecos, kas rodas no rotatora manšetes plīsuma. Tomēr vienkārši rotatora manšetes plīsums nav pats par sevi iemesls operācijai. Lēmums par to, kad operācija ir piemērota, ir sarežģīts un atkarīgs no vairākiem faktoriem, kas jums jāapspriež ar ārstu.
Vārds no Verywell
Lielākajai daļai rotatora manšetes plīsumu nekad nebūs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, un daudzi cilvēki var atrast atvieglojumu, izmantojot neķirurģiskas procedūras. Pacientiem, kuriem saka, ka viņiem nepieciešama rotatora manšetes operācija, vajadzētu saprast operācijas cēloni.
Vairumā gadījumu vispirms jāmēģina veikt neķirurģiskas ārstēšanas metodes, izņēmums ir gados jaunāki pacienti, kuriem traumatisku traumu rezultātā ir rotatora manšetes plīsumi. Ja neesat pārliecināts par rotatora manšetes operācijas nepieciešamību, otrais atzinums var būt noderīgs.
