Kurās valstīs ir visaugstākais plaušu vēža līmenis?

Plaušu vēzis ir visizplatītākais vēzis visā pasaulē ar aptuveni 2,09 miljoniem jaunu diagnožu un 1,76 miljoniem nāves gadījumu 2018. gadā, ziņo Pasaules Veselības organizācija (PVO). Plaušu vēzis ir arī visizplatītākais nāves cēlonis no vēža visā pasaulē, un tas ir gandrīz katrs piektais ar vēzi saistīts nāves gadījums.

Westend61 / Getty Images

Šī slimība joprojām ir visizplatītākais vēzis vīriešiem visā pasaulē, īpaši Centrāleiropā, Austrumeiropā un Austrumāzijā, kur saslimstības līmenis ir augsts. Sievietēm rādītāji parasti ir zemāki, galvenokārt atspoguļojot smēķēšanas paradumu atšķirības starp abiem dzimumiem.

Ir daudzi faktori, kas var ietekmēt plaušu vēža biežumu populācijā. Lai gan tabakas smēķēšana kopumā ir riska faktors pirmais, citi faktori, piemēram, gaisa piesārņojums un cietā kurināmā izmantošana apkurei un ēdiena gatavošanai, var palielināt risku pat cilvēkiem, kuri nesmēķē.

Šie un citi faktori ietekmē plaušu vēža sastopamību dažādās valstīs. Cenšoties izsekot (un ideālā gadījumā uzlabot) šo statistiku, 1990. gadā tika uzsākts sadarbības projekts Globālais slimību slogs (GBD), lai noteiktu, kurām valstīm ir vislielākais un zemākais slogs ar šo un citām slimībām. Jaunākie dati tika publicēti 2017. gadā.

Galvenie faktori

Novērtējot, kurās valstīs plaušu vēzis ir visaugstākais un kāpēc - epidemiologi ar GBD projektu izskata vairākus galvenos faktorus.

Plaušu vēža sastopamība

Saslimstība attiecas uz to cilvēku īpatsvaru, kuriem slimība attīstās noteiktā laika periodā, parasti vienā kalendārajā gadā. Saslimstība parasti tiek izteikta gadījumu skaitā uz 100 000. Tāpēc plaušu vēža sastopamība 50 uz 100 000 nozīmē, ka šajā kalendārajā gadā plaušu vēzis tika diagnosticēts 50 cilvēkiem no 100 000.

Statistikas vajadzībām epidemiologi izskata kopējo plaušu vēža sastopamību, lai noteiktu, kurās valstīs ir visaugstākais rādītājs. Viņi arī piedāvās biežumu sievietēm un vīriešiem, daļēji lai noskaidrotu, vai pastāv konsekventa shēma starp smēķēšanas rādītājiem un plaušu vēža diagnozēm.

Smēķēšanas izplatība

Izplatība norāda to cilvēku īpatsvaru, kuriem noteiktā laika periodā ir stāvoklis. Plaušu vēža gadījumā epidemiologi aplūko smēķējošo sieviešu un vīriešu īpatsvaru un atspoguļo izplatību procentos (%). Tāpēc 20% smēķēšanas izplatība vienkārši nozīmē, ka smēķē 20% iedzīvotāju.

Lai gan lielākajā daļā valstu vīriešu smēķēšanas līmenis parasti ir augstāks nekā sieviešu, tomēr tādās vietās kā Dānija un Nīderlande rādītāji starp abiem dzimumiem ir gandrīz vienādi.

Vairumā gadījumu smēķēšanas izplatība sievietēm un vīriešiem būs cieši saistīta ar plaušu vēža sastopamību sievietēm un vīriešiem šajā valstī. Tomēr tādās valstīs kā Ķīna, kur smēķēšanas biežums vīriešiem ir 22 reizes lielāks nekā sievietēm, plaušu vēzis vīriešiem ir tikai divreiz lielāks nekā sievietēm.

Tas liek domāt, ka citi faktori, piemēram, nabadzība, veselības aprūpes trūkums, pasīvā smēķēšana un gaisa piesārņojums, var ietekmēt plaušu vēža sastopamību dažādās valstīs.

Āra piesārņojums

Gaisa piesārņojums ir galvenais plaušu vēža attīstības veicinātājs. Tajos ietilpst dīzeļdzinēju izplūdes gāzes, šķīdinātāji, metāli un putekļi, kurus Starptautiskā vēža pētījumu aģentūra ir klasificējusi kā kancerogēnus (vēzi izraisošus).

Gaisa piesārņojumu mēra vērtībās, kas pazīstamas kā daļiņas 2,5 (PM2,5), un apraksta mikrogramos uz metrisko kubu (μg / m3). PM2.5 apraksta 2,5 mikrometru vai mazāku diametru gaisā esošas daļiņas, kas spēj dziļi iekļūt plaušās. Augstākas vērtības nozīmē sliktāku gaisa piesārņojumu.

PM2,5 vērtība Ķīnai ir aptuveni astoņas reizes lielāka nekā Amerikas Savienotajām Valstīm, un tā var izskaidrot, kāpēc ķīniešu sievietēm un vīriešiem ir augsts plaušu vēža līmenis neatkarīgi no viņu smēķēšanas vēstures.

Iekšējais piesārņojums

Saskaņā ar PVO datiem aptuveni 17% plaušu vēža gadījumu visā pasaulē var attiecināt uz ieelpotiem kancerogēniem, ko izraisa vārīšana vai karsēšana ar petroleju vai cieto kurināmo, piemēram, koksni, ogles vai kokogli.

Tas izceļ vēl vienu veidu, kā nabadzība veicina plaušu vēža risku. Epidemiologi risku mēra to iedzīvotāju procentuālā izteiksmē, kuri gatavošanai un apkurei paļaujas uz cieto kurināmo. Sievietēm risks ir īpaši augsts, pateicoties viņu lomai pārtikas sagatavošanā.

Apmēram trīs miljardi cilvēku visā pasaulē gatavošanai vai siltumam izmanto atklātu uguni un vienkāršas krāsnis, kuras darbina cietais kurināmais vai petroleja.

Ierobežojumi

Nosakot visaugstāko plaušu vēža līmeni visā pasaulē, epidemiologi parasti neizmanto nāves gadījumu skaitu, kas pazīstams arī kā mirstības līmenis, lai noteiktu, kurās valstīs ir visaugstākais plaušu vēža līmenis.

Tas ir tāpēc, ka mirstības līmeni ietekmē daudzas lietas, tostarp valsts veselības aprūpes infrastruktūra un vispārējā iedzīvotāju veselība. Tāpēc attīstītajās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, Lielbritānijā un Francijā, ir zemāks plaušu vēža mirstības rādītājs salīdzinājumā ar mazāk turīgām valstīm, piemēram, Melnkalni, Serbiju un Bosniju un Hercegovinu.

Tajā pašā laikā mirstības līmenim ir mazāka vērtība, ja populācijas ir mazas. Tāds ir gadījums ar tādu valsti kā Samoa, kurā dzīvo mazāk nekā 200 000 iedzīvotāju. Dažos gados mirstība Samoa var sasniegt saraksta augšdaļu, ja, teiksim, 80 cilvēki mirst no plaušu vēža, un kritums uz leju, ja to skaits ir mazāks par 10 (kā tas notika 2017. gada GBD pētījumā). A

Tas nenozīmē, ka mirstībai nav nozīmes, raksturojot valsts slimību slogu. Mirstības līmenis epidemiologiem var palīdzēt saprastkāpēccilvēki mirst tādā ātrumā, kāds ir - neatkarīgi no tā, vai cēlonis ir saistīts ar veselības aprūpes infrastruktūru, izplatītām slimības formām vai pat ģenētiku - un nodrošina valdībām līdzekļus, lai novērstu (un ideālā gadījumā mazinātu) visus maināmos faktorus.

Šajā rakstā valstis, kurām trūkst datu par izplatību vai sastopamību, tika izslēgtas no top 20 saraksta. Tas ietver Jaunkaledoniju (# 3), Francijas Polinēziju (# 5), Guamu (# 8) un Ziemeļkoreju (# 12).