GI problēmu pārskats reimatoīdā artrīta gadījumā

LightFieldStudios / Getty Images

Reimatoīdais artrīts (RA) var izraisīt kuņģa-zarnu trakta (GI) problēmas. Pētījums, par kuru ziņotsReimatoloģijas žurnāls10 gadus sekoja 813 cilvēkiem ar RA un 813 cilvēkiem bez RA. Viņi atklāja, ka cilvēkiem ar RA bija par 70% lielāks risks saslimt ar augšējo GI problēmu un par 50% lielāka iespēja iegūt zemāku GI problēmu salīdzinājums ar citiem bez RA.

Šeit ir tas, kas jums jāzina par GI problēmām, kas saistītas ar RA, cēloņiem, ko meklēt un kā tos novērst.

ĢI notikumi un RA

Augšējā GI sistēma iet no mutes līdz vietai, kur kuņģis iztukšojas tievajās zarnās.Tajā ietilpst barības vads, dobja, muskuļota caurule, kas pārnēsā pārtiku un šķidrumus no rīkles uz kuņģi. Apakšējā GI sistēma ietver visu tievo zarnu un resno zarnu.

• Augšējā GI notikumi ietver perforāciju (caurums GI trakta sienā), asiņošanu, čūlas, obstrukciju un ezofagītu (barības vada iekaisums).
• Apakšējā GI notikumi ir asiņošana, perforācija, čūlas, kolīts (resnās zarnas pietūkums) un divertikulīts (infekcija vai zarnu maisiņu iekaisums).

Pētījums, par kuru ziņots žurnālāGastroenteroloģijas izpēte un praksesalīdzināja 284 cilvēkus ar RA ar 233 cilvēkiem bez RA.Visiem pētījuma dalībniekiem tika uzdoti jautājumi par augšējā un apakšējā GI notikumiem. Pētnieki atklāja, ka augšējie GI simptomi, tostarp sāpes vēderā, slikta dūša un ātras pilnības sajūta, bija bieži sastopami cilvēkiem ar RA, salīdzinot ar citiem bez stāvokļa. Viņi arī noteica, ka cilvēki ar RA biežāk lietoja caurejas līdzekļus un protonu sūkņa inhibitorus (zāles kuņģa skābes samazināšanai).

GI problēmu cēloņi RA

Ar RA saistītas GI problēmas var veicināt vairāki faktori, tostarp iekaisums, līdzāspastāvoši apstākļi, zarnu problēmas un medikamenti, ko lieto RA ārstēšanai.

Iekaisums

GI stāvokļi ir izplatīti iekaisuma artrīta gadījumā, un tie ietver zarnu iekaisuma sindromu (IBS), traucējumu, kas var būt saistīts ar gremošanas sistēmas iekaisumu. Tas pats iekaisuma process, kas vērsts uz jūsu locītavām, var ietekmēt arī jūsu gremošanas sistēmu.

Līdzāspastāvoši apstākļi

RA ir saistīta ar citiem apstākļiem, ieskaitot apstākļus, kas ietekmē GI traktu, piemēram, IBS un celiakiju - traucējumu, kurā imūnsistēma pārspēj lipekli.

Zarnu baktērijas

Pētnieki ir izpētījuši saikni starp kuņģa baktērijām GI traktā un reimatiskām slimībām. Papildus nekaitīgajām baktērijām jūsu GI sistēmā, kas parasti atrodas, jūsu zarnās var būt arī nelīdzsvarotas baktēriju kolonijas, ko sauc par zarnu disbiozi, kas ir cieši saistīta saistīts ar iekaisuma slimībām, piemēram, RA. Zarnu disbioze ir saistīta ar daudzām GI nepatikšanām un notikumiem.

Zāles

GI simptomi var būt blakusparādība dažiem medikamentiem, ko lietojat RA ārstēšanai, ieskaitot slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un kortikosteroīdus.

2018. gada pētījums, par kuru ziņojaStarptautiskais reimatisko slimību žurnālsatklāja, ka cilvēki, kuri lietoja 12 miligramus (mg) metotreksāta nedēļā - DMARD, biežāk izjuta skābes refluksu un sāpes vēderā nekā tie, kuri lietoja mazāku devu 6 mg nedēļā.

NPL var arī kairināt GI traktu un ir cieši saistīti ar augšējā GI problēmām, ieskaitot čūlas, asiņošanu un barības vada iekaisumu.

Uz ko jāpievērš uzmanība

Neliels diskomforts kuņģī, iespējams, nav nozīmīgs, taču, ja jums bieži rodas GI problēmas, tas var liecināt par lielāku problēmu.

GI problēmas, ar kurām saskaras cilvēki ar RA, var būt:

• Kuņģa, tievās zarnas vai resnās zarnas čūla vai perforācija
• Barības vada iekaisums
• Tievās vai resnās zarnas infekcija un iekaisums
• Celiakija - simptomi ir caureja, nogurums, vēdera uzpūšanās, gāzes, sāpes vēderā, aizcietējums, slikta dūša un vemšana pēc glutēnu saturošu pārtikas produktu ēšanas

Simptomi, kas saistīti ar RA GI problēmām, var būt:

• Disfāgija - apgrūtināta pietūkums
• Sāpes vēderā
• Gremošanas traucējumi - diskomforts vēdera augšdaļā, kas ietver dedzinošu sajūtu, vēdera uzpūšanos un gāzu veidošanos, sliktu dūšu vai ātru pilnības sajūtu pēc ēšanas
• Skābes reflukss (grēmas) - kuņģa skābe izplūst barības vadā, izraisot iekaisumu un kairinājumu
• Melnas, darvas izkārnījumi no augšējā GI asiņošanas
• Asiņaini izkārnījumi no zemākas GI asiņošanas
• Aizcietējums
• Izkārnījumu noplūde
• Caureja

Profilakse

Ir ieteicams apzināties GI simptomus, kas saistīti ar RA, un informēt par to ārstu, īpaši, ja Jums rodas stipras sāpes vēderā un GI asiņošana.

Jums vienmēr jāievēro ārsta ieteikumi, lai atvieglotu simptomus, kas, iespējams, ietver nesmēķēšanu, steroīdu un NPL ierobežošanu un protonu sūkņa inhibitoru lietošanu simptomu mazināšanai.

Ja atklājat, ka daži pārtikas produkti izraisa kuņģa problēmas vai pasliktina RA simptomus, konsultējieties ar savu ārstu vai dietologu par to, kā tos izslēgt no diētas.

Jūs vēlaties izvairīties no tādiem pārtikas produktiem kā:

• Skābie pārtikas produkti, ieskaitot citrusaugļus un tomātus, kas var izraisīt diskomfortu un kairināt kuņģa gļotādu
• Piena produkti, ja Jums ir laktozes nepanesamība vai pēc to lietošanas rodas gremošanas problēmas
• Karsti un pikanti ēdieni, jo tie var izraisīt gremošanas traucējumus un grēmas
• Alkohols, lai mazinātu grēmas un citus GI simptomus

Pirms probiotiku vai uztura bagātinātāju lietošanas vai pirms lielu diētas izmaiņu veikšanas vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Vārds no Verywell

Ja Jums rodas GI simptomi, pierakstieties pie ārsta. Pārliecinieties, ka esat pierakstījis simptomus un mēģiniet noskaidrot, vai jūs varat identificēt visus izraisītājus. Jo vairāk informācijas jūs varat sniegt savam ārstam, jo ​​vieglāk viņiem būs noteikt, kas izraisa jūsu simptomus un kā tos vislabāk pārvaldīt.