Eozinofīlija ir paaugstināta eozinofilu skaita tehniskais nosaukums. Eozinofīli ir balto asins šūnu veids, kas organismā iznīcina vielas, piemēram, parazītus, un piedalās alerģiskās reakcijās.
Vellvela / Laura Porter
Simptomi
Ja Jums ir eozinofilija, simptomus daļēji noteiks paaugstinātas eozinofilijas skaita cēlonis. Ja jūsu eozinofilu skaits ir nedaudz paaugstināts, jums, iespējams, nav simptomu. Bieži sastopamie simptomi ir:
- Izsitumi
- Nieze
- Caureja, parazītu infekciju gadījumā
- Astma
- Iesnas, īpaši, ja tās saistītas ar alerģiju
Cēloņi
Ir daudz iemeslu, kāpēc jūsu eozinofilu skaits var būt paaugstināts. Daži no cēloņiem ir labdabīgi un prasa nelielu ārstēšanu. Nereti paaugstināts skaits ir pārejošs un izzūd bez ārstēšanas. Pārskatīsim dažus cēloņus tūlīt.
- Parazītu infekcijas: Visā pasaulē izplatītākais eozinofilijas cēlonis ir parazītu infekcija. Šo infekciju nosaukumi ir šistosomiāze, trihineloze, strongyloidiasis un askaridoze. Šos parazītus var atrast visā pasaulē, ieskaitot Amerikas Savienotās Valstis. Ceļojumu vēsture ir svarīga eozinofilijas procesa sastāvdaļa, lai gan neseno ceļojumu trūkums neizslēdz parazitāras infekcijas.
- Zāļu reakcijas: Zāles var izraisīt eozinofiliju, dažreiz bez acīmredzamām pazīmēm vai simptomiem. Visizplatītākās zāles, kas saistītas ar eozinofiliju, ir antibiotikas (penicilīns, cefalosporīni), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns), fenitoīns (pretkrampji) un alopurinols (lieto podagras ārstēšanai). Smagāko formu sauc par zāļu reakciju ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS). Par laimi, lielākajai daļai cilvēku šīs reakcijas nebūs, saņemot šīs zāles.
- Atopija: atopija ir īpaša reakcija, kas notiek organismā. Parasti atopija attiecas uz astmu, sezonālu alerģiju (sauktu arī par alerģisku rinītu) un ekzēmu. Nereti kādam ir vairāki no šiem veselības stāvokļiem, jo tie ir saistīti. Šie ir daži no visbiežāk sastopamajiem vieglas vai vidēji smagas eozinofilijas cēloņiem, īpaši bērniem. Līdzīgi pārtikas alerģijas var izraisīt paaugstinātu eozinofilu skaitu.
- Eozinofīlais ezofagīts (EoE): tas ir traucējums, kam raksturīgi eozinofīli, kas izplatās uz barības vadu un parasti nesatur eozinofilus. Apmēram 50% cilvēku ar EoE būs paaugstināts eozinofilu skaits asinīs.
- Hipereozinofīlie sindromi: Hipereozinofīlie sindromi (HES) ir traucējumu grupa, kurai raksturīgs ļoti augsts eozinofilu skaits un daudzu eozinofilu izraisīti orgānu bojājumu pierādījumi. Parasti orgāni ir ādas, plaušu un kuņģa-zarnu trakta orgāni. HES var būt primārais (saukts arī par neoplastisku) sekundārs (reaktīvs) vai idiopātisks (cēlonis nav zināms).
- Churg-Strauss sindroms: Churg-Stauss vaskulīts, ko tagad sauc par eozinofilu granulomatozi ar poliangiītu, var izraisīt eoziniofiliju. Cilvēkiem ar šo stāvokli sākotnēji ir astma un citas plaušu problēmas, pēc tam attīstās eozinofilija un galu galā vaskulīts, asinsvadu iekaisums.
- Vēži: ir vairāki vēzis, īpaši asins vēzis, kas ir pazīstami kā eozinofilu skaita palielināšanās. Tie ietver retu akūtas mieloleikozes (AML) veidu, ko sauc par eozinofīlo leikēmiju. Citi cēloņi ir vairākas mieloproliferatīvās neoplazmas (piemēram, būtiska trombocitēmija, policitēmija vera) B-šūnu un T-šūnu limfoma, kā arī kuņģa-zarnu trakta, plaušu un dzemdes kakla adenokarcinomas.
Diagnoze
Tāpat kā vairums asins traucējumu, arī eozinofilija tiek identificēta pēc pilnīgas asins analīzes (CBC). Eozinofīli ir viens no leikocītiem un atrodami CBC daļā, ko sauc par diferenciālo. Diferenciālis ziņo, cik daudz katra leikocītu veida (neitrofilu, limfocītu, monocītu, eozinofilu un bazofilu) ir asinīs.
Pēc eozinofilijas identificēšanas jūsu veselības aprūpes sniedzējs sāks strādāt, lai identificētu cēloni, dažreiz tas prasa nosūtīšanu pie hematologa. Eozinofiliju var iedalīt kategorijās pēc eozinofilu skaita (absolūtais eozinofilu skaits).
- Viegls: 500 - 1500 šūnas / ml
- Mērens: 1500 - 5000 šūnas / ml
- Smaga:> 5000 šūnas / ml
Eozinofīlijas cēloņa noteikšana tiks balstīta uz simptomiem. Eozinofīlais ezofagīts var izraisīt rīšanas grūtības, sāpes krūtīs un / vai vēderā, vemšanu vai pārtikas iestrēgšanu barības vadā. Diagnozei nepieciešama barības vada biopsija. Daudzas parazītu infekcijas tiek diagnosticētas, ņemot izkārnījumu paraugus un tos pārbaudot. Iespējams, ka nav testa, lai noteiktu, vai zāles ir jūsu eozinofilijas cēlonis. Ja pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas jūsu eozinofilu skaits normalizējas, parasti tiek pieņemts, ka cēlonis bija zāles.
Ārstēšana
Līdzīgi kā diagnostikas testi var būt nepieciešami, ārstēšanu nosaka eozinofilijas cēlonis. Iespējas ietver:
- Novērošana: Ja jūsu eozinofilija ir viegla, var ieteikt novērošanu ar atkārtotām laboratorijām.
- Ja zāles izraisa paaugstinātu eozinofilu daudzumu, to var pārtraukt
- Maksimāla astmas, ekzēmas un alerģiju terapija
- Parazītu infekcijas tiek ārstētas ar pretparazītu līdzekļiem.
- Hipereozinofīlo sindromu ārstēšanai var izmantot tādus steroīdus kā prednizons
Vārds no Verywell
Hipereozinofīlija ir biedējoši skanošs vārds. Par laimi, lielākajai daļai cilvēku ar šo stāvokli tas ir pārejošs un prasa nelielu ārstēšanu vai bez tā. Dažiem diagnozei un ārstēšanai var būt nepieciešama nosūtīšana pie speciālista. Ja jums ir papildu bažas, noteikti apspriediet tās ar savu ārstu.
